Achat – Place – Bébé nageur – Tarif Habitants d’Arras – Saison 2025-2026

Formulaire Achat – Entrée – Bébé nageur – 2025-2026 | Habitants d’Arras

5 places restantes

« * » indique les champs nécessaires

Enfant

Identité*

Nom Prénom

Date de naissance*

Les séances sont accessibles du nourrisson jusqu’au dernier jour des 3 ans de l’enfant.

Sexe*

Féminin

Masculin

Structure d'accueil

Veuillez s’il vous plait indiquer le nom de la structure de petite enfance où votre enfant est inscrit | exemple : nom de la crèche, assistante maternelle, etc.

Nom de la structure de petite enfance où votre enfant est inscrit | Exemple : crèche, assistante maternelle, etc.*

Nom de la Commune où se situe la structure de petite enfance où votre enfant est inscrit*

Réprésentant légal de l'enfant

Identité*

Nom Prénom

E-mail*

Téléphone*

J'habite Arras

Oui

Adresse postale*

Code postal*

Ville*

Merci de fournir un justificatif de domicile de moins de 3 mois

Merci de nous envoyer un justificatif de domicile de moins de 3 mois (il peut s’agir par exemple d’un des documents suivants : Facture de téléphone | Facture d’électricité ou de gaz | Quittance de loyer | Facture d’eau | Avis d’imposition ou certificat de non imposition | Attestation ou facture d’assurance du logement | Relevé de la Caf mentionnant les aides liées au logement)

Justificatif de domicile de moins de 3 mois*

Types de fichiers acceptés : jpg, png, pdf, Taille max. des fichiers : 20 MB.

Informations administratives

Votre quotient familial*

Joindre un justificatif de la Caisse d'Allocations Familiales datant de moins de 2 mois

Merci de nous envoyer un justificatif de la Caisse d’Allocations Familiales datant de moins de 2 mois.

Justificatif de la Caisse d'Allocations Familiales*

Types de fichiers acceptés : jpg, png, pdf, Taille max. des fichiers : 20 MB.

Paiement

Prix de l'entrée – QF de 0 à 760

Prix:

Quantité

Prix de l'entrée – QF de 761 à 1259

Prix:

Quantité

Prix de l'entrée – QF de 1260 à 1759

Prix:

Quantité

Prix de l'entrée – QF de 1760 à 2000

Prix:

Quantité

Prix de l'entrée – QF de 2001 et plus

Prix:

Quantité

Total